ارتز و یا بریسهای ارتوپدی ستون فقرات، شامل ارتزهای آماده یا ارتزهای ثابت و پیچیده ساخت سفارشی هستند. همانند سایر ارتزها، ارتز ستون فقرات را میتوان برای درمان بیماریهای مربوط به گردن، ستون فقرات و کمر استفاده نمود. همراستایی نادرست ستون میتواند نخاع و ریشههای عصبی موجود را آسیبپذیر نموده و باعث درد، ضعف و یا حتی فلج شدن شود. یک بریس نخاعی ارتوپدی میتواند ستون فقرات را در محور خود قرار داده و از آن پشتیبانی کند، به روند بهبودی کمک کند، روند پیشرفت بیماریهایی نظیر استئوآرتریت (تورم مفاصل) و اسکولیوز (کجپشتی) را کاهش دهد و به حفظ عملکرد عضلانی و عصبی کمک کند. زمانی که بخشی از ستون فقرات حرکت میکند، بلافاصله منجر به ایجاد حرکت در نواحی بالا و پایین میشود. کنترل این حرکت در درمان مناطق آسیب دیده بسیار مهم است. استفاده از یک بریس ارتوپدی ستون فقرات برای بیحرکت کردن مهرهها، به درمان شکستگیها کمک کرده، از پیشرفت بیماری یا انحراف ستون فقرات جلوگیری کرده و حمایت کلی را از بدن فراهم میکند. بهمنظور اطمینان از حداکثر پایداری ستون فقرات طی فرآیند معالجه، دستگاههای ارتزی ستون فقرات طوری طراحی شدهاند که در زمان پوشیدهشدن راحت باشند، و حداکثر حمایت از ناحیه کمر به بالا، از جمله لگن را فراهم کنند. این دستگاهها اغلب شامل اجزای سفت و سخت هستند که عملکرد استخوانها و رباطهای آسیبدیده را در نظر میگیرند.
تمرکز اصلی تحقیقات در حوزه استفاده از بریسها در کجپشتی برای کجپشتیهای ذاتی (بدون علت شناخته شده) قرار دارد. به طور کلی، مطالعات نشان میدهند که بریسها میتوانند در جلوگیری از پیشرفت بیشتر انحرافها موثر باشند. هرچه کودک بریس را بیشتر و به طور مداوم استفاده کند، اثربخشی بریس بیشتر خواهد بود. در کنترل تغییرات فوری انحرافها، بریسها به طور کلی مؤثر هستند. هنگام استفاده اولیه از بریس، به طور معمول تغییرات قابل توجهی در اصلاح انحراف مشاهده میشود. اما پس از قطع استفاده از بریس، معمولاً انحراف بازگشت پیدا میکند. هرچند استفاده از بریس همیشه نمیتواند جلوی تشدید انحراف ستون فقرات را بگیرد، اما نتایج بهترین حاصل میشوند وقتی که: استفاده از بریس در مرحله زودهنگام آغاز شود، کودک هنوز در فرآیند رشد قرار دارد، شدت انحراف ستون فقرات متوسط بوده و نه شدید، اندازه بریس متناسب با بدن کودک باشد و کودک بریس را برای مدت زمان تجویز شده استفاده کند.
کلینیک تخصصی ارتوپدی فنی امید، یکی از برترین مراکز ارتوپدی در زمینه ارائه انواع خدمات ارتز و پروتز به ویژه ارتزهای ستون فقرات میباشد. جهت کسب اطلاعات بیشتر با شمارههای
تماس حاصل فرمایید.
آناتومی و بیومکانیک ستون فقرات
ستون فقرات از 7 مهره گردنی، 12 مهره قفسه سینه، 5 مهره کمری و استخوان خاجی (ساکروم) تشکیل شدهاست. عضلات، تاندون ها، رباط ها و اعصاب بسیاری در ستون فقرات وجود دارند.
مشتریان خاص ارتز ستون فقرات
ارتزهای ستون فقرات برای درمان بسیاری از بیماریها و آسیبهای پزشکی مفید هستند. این شرایط میتوانند شامل موارد زیر باشند (اما محدود به آنها نیستند):
- شکستگی ستون فقرات·
- جابجایی
- پس از عمل
- ورم مفاصل
- اسکولیوز یا کجپشتی
- روماتیسم ستون فقرات
- فتق دیسک یا پرولاپس
- فلج پا
- اختلال استخوانزایی
- پیوند استخوان
- پوکی استخوان
اهداف درمان ارتزی ستون فقرات
- ایجاد ثبات ستون فقرات در ایستادن، نشستن و دراز کشیدن.
- کنترل همبستگی بیومکانیک ستون فقرات در حرکت.
- کمک به انطباق با سطوح
- توزیع مجدد فشار بر روی ستون فقرات
- مقاومت در برابر نیروهای خارجی وارد بر ستون فقرات
- محدود کردن حرکات اضافی در ستون فقرات
- جذب کردن شوک
طراحی ارتز ستون فقرات
متخصص ارتز ستون فقرات را ارزیابی خواهد کرد و در صورت لزوم یک طرح یا قالب سه بعدی از ستون فقرات را تهیه میکند. این کار را میتوان با بیمار در یک موقعیت خوابیده روی سینه و یا موقعیت ایستاده انجام داد. متخصص ارتز اطمینان حاصل خواهد کرد که ستون فقرات در موقعیت مناسبی قرار دارد. انواع مختلفی از طرحهای بریس ستون فقرات وجود دارد. متخصص ارتز بر اساس نیازها و اهداف فرد تعیین خواهد کرد که کدام طرح برای درمان مناسبترین است. بریسهای ستون فقرات دارای برخی از اجزای سخت هستند و همه آنها دارای کمربندی برای تضمین استفاده درست از ارتز هستند.
انواع ارتز ستون فقرات
LOS (ناحیه کمری خاجی(لومبوساکرال))- روی هم قرارگیری در ناحیه شکمی
این ارتز برای انطباق با تغییر حجم و نیز پشتیبانی جنبی طراحی شده است. این ارتز همچنین توانایی ایجاد فشار در ناحیه داخل شکم را دارد.
علائم ستون فقرات:
- بیماری دیسک تحلیل برنده
- اسپوندیلولیزیس
- لغزش مهره (اسپوندیلولیستزیس)
- تنگی مجرای نخاعی
- پیوند (همجوشی) ناحیه کمری
- شکستگی در اثر فشار
- لامینکتومی یا مهرهبرداری
- مصدومیت ورزشی
LSO- طرح دولایه
این طراحی خاص بنا بر تغییرات حجم، حداکثر میزان کنترل و انطباق کامل را فراهم میکند. این سبک باعث سهولت پوشیدن و درآوردن میشود و اغلب در شرایط پس از عمل استفاده میشود.
علائم ستون فقرات:
- دوران پس از جراحی کمری
- بیماری دیسک تحلیل برنده
- اسپوندیلولیزیس
- لغزش مهره
- تنگی مجرای نخاعی
- شکستگی در اثر فشار
- دیسک فتق دار (بیرونزده)
- درد پایین کمر
LSO- جلوی سینه
این ارتز برای بیمارانی طراحی شدهاست که قادر به تحمل تخته محکم شکمی نیستند. ویژگی این ارتز قلابهای قابل تنظیم و تسمههای حلقهبسته است که پوشیدن و درآودرن را تسهیل میکند.
علائم ستون فقرات:
- دیسک فتق دار
- درد پایین کمر
- بی ثباتی کمری
- شکستگی در اثر فشار
- اسپوندیلولیزیس
- بیماری دیسک تحلیل برنده
LSO- ارتز مفصل ران
طرح ارتز نشاندادهشده یک LSO تک بازشونده با یک اتصال دهنده ران به لگن و یک رانبند (نگهدارنده ران) است. هرچند این سبک حرکت را محدود میکند، اما امکان انطباق بیشتر را فراهم مینماید. میله های انطباق برای تنظیم بر روی ارتز و بخش ران قرار گرفتهاند. انواع اتصالها موجود هستند.
علائم ستون فقرات:
- عدم تحرک مفصل کمری خاجی
- شرایط قبل و پس از عمل جراحی ستون فقرات
- قبل و بعد از عمل جراحی مفصل ران و لگن
- پیوند نخاعی
TLSO- ارتز پشتی کمری خاجی (Thoracolumnosacral)- دولایه
این طراحی خاص اجازه حداکثر کنترل شکم و پشت را میدهد و با تغییر حجم تطبیق مییابد.
علائم ستون فقرات:
- پس از جراحی پیوند ستون فقرات
- کوژپشتی یا قوز (Kyphosis)
- شکستگی در اثر فشار
- پوکی استخوان
- شکستگی متناوب
- تنگی مجرای نخاعی
- تحلیل رفتگی عضلانی نخاعی
- لامینکتومی یا مهرهبرداری
TLSO- فوم انعطافپذیر I- تک بازشونده با زبانه
ارتز فوم انعطافپذیر I طوری طراحی شدهاست که سختی ارتز سنتی را با راحتی یک ژاکت نرم ترکیب کند. یکی از ویژگیهای منحصربهفرد این ارتز، قاب بیرونی قابل جابجایی است که میتواند توسط متخصص ارتز تنظیم شود تا کنترل چرخشی شکمی، جانبی و خلفی را بهبود بخشد. این طرح ارتز هم برای بیماران سالمند و هم برای اطفال ایده آل است. فوم سبک و نرم این ارتز راحتی بیمار را افزایش میدهد.
علائم ستون فقرات:
- فلج مغزی
- پوکی استخوان
- مینولومینگوسئل (بیماری مادرزادی که در آن ستون فقرات و غشاهای اطراف نخاع به طور کامل بسته نمیشود.)
- ناهنجاریهای کجپشتی
- دیستروفی عضلانی (توضیح مترجم: ضعف بافت ماهیچهای)
- بیماران سرطانی
TLSO- فوم انعطافپذیر II
ارتز فوم انعطافپذیر II با قابی که بین یک لایه داخلی فوم نرم و یک لایه بیرونی فوم سفت قرار گرفته، ساخته شدهاست. قاب نازکتر میتواند با هر نوع پلاستیک مطلوب و هر ضخامتی برای سفتی مورد نظر ساخته شود. این ارتز سبک بوده و برای بیماران پیر و اطفال مناسب است.
علائم ستون فقرات:
- فلج مغزی
- آتروفي عضله ستون فقرات (توضیح مترجم: از بین رفتن و تحلیل بافت ماهیچهای)
- پوکی استخوان
- مینولومینگوسئل
- ناهنجاریهای کجپشتی
- دیستروفی عضلانی
- بیماران سرطانی
TLSO- دولایه با محافظ سینه
این طراحی دولایه با تغییر حجم منطبق میشود. محافظ سینه با زاویه قابل تنظیم امکان کنترل کشش عرضی را فراهم کرده و نوار سینه تنظیم ارتفاع را مقدور میکند.
علائم ستون فقرات:
- پس از جراحی پیوند
- کجپشتی
- شکستگی در اثر فشار
- پوکی استخوان
- شکستگی متناوب
- تنگی مجرای نخاعی
- آتروفي عضلانی نخاعی
- مهرهبرداری
ارتز کوژپشتی
این ارتزها به مجموعهای از فشارها و مناطق خالی برای اعمال نیروهای اصلاحکننده روی ستون فقرات متکی هستند. این یک سیستم بریس تمام وقت برای درمان کجپشتی ذاتی (با علت ناشناخته) است.
علائم ستون فقرات:
- انحرافهای کمری
- انحرافهای قفسه سینه
- انحرافهای عمده دوتایی
- خمیدگی (قوز) مضاعف ستون فقرات
ارتز کجپشتی شبانه پراویدنس (Providence)
هدف ارتز شبانه پراویدنس این است که با بهرهبرداری از یک سیستم CAM/CAD، انحرافهای کجپشتی را در حالی که بیمار خوابیدهاست، اصلاح کند. سیستم ارتز شبانه پراویدنس در درمان همه انواع انحرافها موفق بودهاست: کمری، قفسه سینه، عمده دوتایی و سینهای کمری.
این ارتز برای بیماران مبتلا به بیماری عصبی، نوجوانان مبتلا به کجپشتی ذاتی و خردسالان مبتلا به کجپشتی و همچنین بیماران چاق مناسب است. بهدلیل طراحی شبانه، این ارتز قادر است اپکس (رأس انحنای) T6 (توضیح مترجم: اپکس مهرهاي است که افقيترين مهره قوس است ولي بيش از ساير مهرهها به خارج منحرف است و حداکثر چرخش را دارد.) را، که بالاتر از آن است که بتوان آن را با یک ارتز کجپشتی تمام وقت درمان کرد، مورد هدف قرار میدهد. اپکسهای بالای T6 را میتوان با یک اتصال گردنی متصل به ارتز درمان کرد.
علائم ستون فقرات:
- انحرافهای کمری
- انحرافهای سینهای- کمری
- انحرافهای قفسه سینه
- انحرافهای عمده دوتایی
ارتز میلواکی- کجپشتی/ کوژپشتی
طراحی میلواکی برای درمان کجپشتی و/ یا کوژپشتی (قوز) مناسب است. حلقه گردنی مقطع پایین یک گزینه برای درمان کجپشتی با اپکس بالاتر از T7 است. حلقه گردنی مقطع بالایی برای درمان کوژپشتی مناسب است.
این ارتز دارای قابلیت تنظیم چندگانه است، حلقه گردنی میتواند بالا یا پایین بردهشود. پدهای قفسه سینه و زیر بغل را میتوان برای تأثیرگذاری بر اصلاح و نیز متمرکز کردن بیمار در قسمت فوقانی ساختار، شل یا سفت کرد. برای کوژپشتی، میتوان پدهای ایستا را به پایه خلفی بالا یا یک پد شناور پویا به نوار متقاطع جلو متصل کرد.
علائم ستون فقرات:
- کجپشتی شوورمان (Scheuermann’s Kyphosis)
- کجپشتی ساختاری
- کوژپشتی (قوز)
ارتز کوژپشتی- حقله گردنی مقطع پایین با محافظ سینه مخصوص
این طراحی حلقه گردنی مقطع پایین بهراحتی در زیر لباس پنهان میشود. میله میلواکی شکمی با محافظ سینه امکان تنظیم ارتفاع و نیروی خارجی را فراهم میآورد. میله خلفی به منظور ایجاد نیروی اصلاحی در رأس قوز تقویت میشود. نوار میلواکی قابل تنظیم و محافظ سینه را میتوان به ارتز کجپشتی تماموقت برای درمان کج-کوژپشتی (Kyphoscoliosis)، که وجود همزمان کجپشتی و کوژپشتی است، استفاده کرد.
علائم ستون فقرات:
- کجپشتی
- کجپشتی ساختاری خفیف
- تثبیت طرز ایستادن
- کج کوژپشتی
ارتز پیشساخته ستون فقرات
علاوه بر ارتزهای سفارشی، مراکز ارتز و پروتز، ارتزهای پیشساخته ستون فقرات را برای پاسخگویی به نیازهای فردی بیمار ارائه میدهند. این ارتزها برای برآوردن نیازهای تعدادی از بیماریها و درمان، از جمله: شکستگیهای نخاعی، کنترل کوژپشتی، پوکی استخوان، کمر درد و تنگی مجرای نخاعی طراحی شدهاند. تمام این ارتزهای پیشساخته سبک وزن بوده و بهراحتی قابل پوشیدن و درآوردن هستند.
چه مدت باید از کمربند طبی استفاده کرد؟
همه ی افراد و شرایطشان با یکدیگر متفاوت است، بنابراین پاسخ به این سوال از فردی به فرد دیگر فرق میکند. البته یک قانون کلی وجود دارد و آن این است که هر چه درد بیشتری دارید، برای مدت بیشتری نیاز به استفاده از بریس یا کمربند طبی خواهید داشت. پوشیدن بریس کمر میتواند به شما کمک کند تا روز پر مشغله تان را بگذرانید. این بریس میتواند بیشترین مقدار تسکین مورد نیاز را برای بیماران مبتلا به کمر درد حاد یا مزمن فراهم کند.
زندگی با ارتز ستون فقرات (پیگیری)
ممکن است عادت کردن به اصلاحات انجام شده توسط ارتزهای ستون فقرات کمی زمانبر باشد. ارتز ستون فقرات نباید دردناک باشد؛ هرچند کمی ناراحتی اولیه غیررایج نیست. مدت زمان وقفه نباید بیش از دو هفته طول بکشد. اگر سایش یا تاول داشتید، لطفا برای ملاقات با متخصص ارتز بهمنظور توجه فوری به این مسأله وقت بگیرید. اگر بعد از گذشت دو هفته همچنان درد داشتید لطفاً یک وقت ملاقات با متخصص ارتز جهت پیگیری رزرو کنید. توصیه میشود در صورت مشاهده هر گونه تغیری در شرایط (درد، تغيير در اندازه و یا رشد)، یک وقت ملاقات با متخصص ارتز داشته باشید. متخصص ارتز میتواند تعیین کند که چه تغییراتی باید اعمال شوند یا توصیههایی برای درمان جایگزین ارائه دهد. ارتزهای ستون فقرات اغلب میتوانند اصلاح یا بازسازی شوند. متخصص ارتز میتواند برای تعیین دوره درمان با شما ارزیابی مجدد انجام دهد.
قیمت بریس ستون فقرات
قیمت بریسهای ستون فقرات بسته به مدل آن میتواند متفاوت باشد. بهعلاوه در مواردی اگر نیاز به طراحی و ساخت ارتزهای ستون فقرات باشد ممکن است هزینه آن تغییر کند.
مراقبت از بریس کمر و پوست بدن
حفظ و نگه داری مناسب بریس کمر میتواند به راحتیتان کمک کرده و شما را طبق برنامهی درمانیتان پیش ببرد.
ازآنجاییکه که این بریس باید خیلی محکم روی پوست بدنتان بسته شود (در هر ناحیهای از بدن)، مراقبت خوب از بریس و همچنین از پوستتان بسیار حائز اهمیت است. در غیر این صورت، ترمیمهای غیرضروری و مشکلات پوستی ناشی از عدم مراقبت صحیح باعث مختل شدن برنامهی درمانیتان خواهد شد و درنتیجه میتواند بر روی عملکرد مؤثر بریس کمرتان تأثیر بگذارد.
همچنین برای بسیار مراقب پوستتان باشید. در غیر این صورت، پوست دچار تحریک، خارش و سوزش میشود و در این شرایط ممکن است پزشک شما را به خاطر ” مشکلات پوستی”، به یک متخصص پوست ارجاع دهد. اولین کاری که باید برای اجتناب از بروز چنین عارضهای انجام دهید این است که قسمتهایی از پوست را که در زیر بریس قرار میگیرد، خصوصاً آن قسمتهایی که بریس با فشار بیشتری قرار میگیرد را “تقویت و سفت” کنید.
در اینجا چند نکته برای کمک به آسانتر کردن این پروسه به شما ارائه میکنیم:
- هر روز حمام کنید یا دوش بگیرید.
- با دستانتان مقداری الکل بر روی پوستی که زیر بریس قرار میگیرد، بمالید. الکل با اصطکاک دستهایتان ترکیب شده و به تقویت و سفتتر شدن پوست شما کمک خواهد کرد. (این کار معمولاً حدود 2 تا 3 هفته پس از شروع به استفاده از بریس طول میکشد.)
- به هر قسمت صورتی رنگی در ناحیهای که بیشترین فشار بریس روی آن است توجه ویژهای داشته باشید. این رنگ صورتی باید ظرف 30 دقیقه پس از برداشتن بریس از بین برود. اگر این رنگ بیش از 30 دقیقه باقی بماند ، ممکن است بریستان به تنظیم نیاز داشته باشد.
- همیشه یک زیرپیراهنی صد در صد پنبهای را بدون درزهایی در زیر کمربند طبی خود بپوشید تا از سوزش و کبودی ناشی از درزهای بریس جلوگیری کند. (بسیاری از متخصصان ارتوپد پیراهنهای سفارشی را پیشنهاد میدهند که طول آنها تا اندازهی طول کامل بریس کمر خواهد شد که تنها یک درز عمودی در مرکز کمر، یعنی محل باز کردن کمربند طبی قرار دارد)
- بریس کمر خود را تا حد امکان محکم ببندید. اگر سست باشد ، احتمال دارد به پوستتان مالیده شود و مشکلات پوستی ایجاد کند.
- در هوای گرم یا برای پوست حساس به الکل، استفاده از پودر نشاستهی ذرت مفید باشد. ابتدا از استفاده از کرمها ، لوسیون ها یا پودرهای دیگر زیر بریس خودداری کنید زیرا آنها بیشتر پوست را نرم میکنند و این میتواند بهجای سفت شدن منجر به تخریب و ضعیف شدن پوست شود. از هرگونه پودر به مقدار کم استفاده کنید ، زیرا مقدار زیاد آن باعث ایجاد رطوبت و “دانههایی” تشکیل شود که ممکن است ناراحت کننده و دردناک باشند.
- در صورت بروز مشکلات پوستی ، تا زمانی که پوست شما بهبود نیافته است نمیتوانید بریس کمرتان را بپوشید، این دوره معمولاً چندین روز طول میکشد. در صورت بروز چنین اتفاقی، در اسرع وقت با مطب پزشک و یا متخصص ارتوپدی خود تماس بگیرید.
- در صورت تیرهتر شدن قسمتهایی از پوست خود نگران نشوید. این امر معمول است و معمولاً با پایان یافتن درمان با بریس شما برطرف میشود.
- تهویه مطبوع ممکن است به حفظ راحتی بیشتر شما کمک کند. گرما و رطوبت ، سرد و خشک نگه داشتن پوست را بسیار دشوار میکند.
- اگر پوست شما تحریک میشود ، چای کیسهای مرطوبی را روی پوست تحریک شده بمالید. اسید تانیک موجود در چای باعث بهبودی میشود. این کار را میتوانید 3-4 بار در روز و هر بار به مدت 10 دقیقه انجام دهید.
چه مشکلاتی در هنگام استفاده از بریس کمر وجود دارد ؟
همانند هر روش درمانی دیگری، استفاده از بریس ممکن است مشکلات جزئی را به همراه داشته باشد. اگر شما بریس طبی را بیش از حد استفاده کنید یا بیش از حد به آن وابسته شوید، ممکن است باعث ضعف در ستون فقرات شوید. با رعایت توصیههای کایروپراکتیک (متخصص درمان دستی) در استفاده از بریس، میتوانید به راحتی از این مشکل جلوگیری کنید. همچنین، ممکن است به توصیه پزشک یا کایروپراکتیک، تمرینات سبکی برای تقویت عضلات کمر انجام دهید تا استحکام آن را افزایش دهید. یک نقطه ضعف جزئی دیگر مربوط به حالت نادرست بدن است. هنگام بلند کردن یا حمل اجسام سنگین، حتماً از مکانیک صحیح بدن استفاده کنید تا بیشترین حد ممکن از محافظت در برابر صدمات را داشته باشید.
آیا اصلاح وضعیت قرارگیری بدن میتواند باعث درد شود؟
خیر، قرار دادن بدن در حالت و وضعیتی نادرست یک عادت است ، مثل نحوه نشستن در پشت میز کار. بریس اصلاح کنندهی حالت بدن، کمربندی است که به شما یادآوری میکند تا وضعیت خوب بدنتان را حفظ کنید.
فقط اگر مدلی از بریس اصلاح کنندهی حالت بدن که از آن استفاده میکنید بسیار کوچک باشد، استفاده از این بریس میتواند باعث درد گردن، درد / گرفتگی در اطراف شانه و زیر بغل شود.
آیا میتوانید با بریس کمر بخوابید؟
خیر. استفاده از یک بریس اصلاح کننده وضعیت در هنگام خواب بیفایده است ، زیرا این بریس به گونهای طراحی شده است که هنگام ایستادن یا نشستن ، پشت تان را صاف نگه میدارد. اگر هنگام شب کمردرد دارید ، باید سعی کنید از بالش مخصوص استفاده کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید ، شما یا والدین باید فوراً با پزشک یا سایر متخصصان مربوطه تماس بگیرید یا مراجعه کنید:
- هر قسمت از بریستان شل شده ، ترک خورده یا شکسته شود.
- قسمتهایی از بریس شما بیش از حد پوستتان را مالیده ، فشار داده یا آن را بسیار فشرده میکند و باعث آسیب دیدن پوست میشود.
- تورم بیش از حد در بالا یا زیر بریس تان ایجاد شده است.
- اگر درد خفیف و متوسط تان به دردی شدید یا مداوم تبدیل شود.
- زخمهایی در زیر بند بریس ایجاد شود.
پزشک همچنین برای نگهداری بریس و محافظت از پوست شما توصیههای مخصوصی را ارائه خواهد کرد. حتماً دستورالعملهای او را دقیقاً دنبال کنید تا از حداکثر اثربخشی بریس خود بهره ببرید و در حین پوشیدن آن ، تا حد امکان راحت و سالم بمانید!
“کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است.”