کیست گانگلیون مچ دست با چه روش هایی درمان میشود؟

کیست گانگلیون مچ دست ورمی است که معمولاً در اطراف دست یا مچ ایجاد می­شود. این کیست‌ها کپسول مفصلی از مایع پر شده است و سرطانی نبوده و منتشر نمی­شوند. همچنین با وجود اینکه اندازه این کیست­ها ممکن است بزرگتر شود، به جاهای دیگر بدنتان سرایت نمی­کند. کیست‌های گانگلیون در پشت دست و یا کف مچ دست ایجاد می‌شوند. کیست‌هایی که در پشت دست ایجاد می‌شوند را کیست گانگلیونی خلفی (dorsal) می‌گویند. و در مواقعی که در کف مچ دست اتفاق می‌افتند، کیست گانگلیون مچ دست نامیده می‌شود. این نوع کیست‌ها و کیست‌های مخاطی بیماری های نسبتاً شایعی هستند. در صورت دردناک بودن، متخصص این غده‌ها را می‌تواند سریعاً درمان کند.

کیست‌های گنگلیونی یکی از اصلی ترین دلایل برآمدگی حول دست و مچ دست هستند. این کیست‌ها سرطانی نبوده و نیاز به درمان فوری ندارند ولی گاهاً ممکن است برای برخی آزار دهنده باشند. برای از بین بردن این کیست‌ها و در صورت آزار دهنده بودن آن می‌توان درمان را آغاز کرد. اغلب متخصصین مرکز ارتوپدی فنی امید روش های درمانی ساده ای نظیر مچ بند را ارائه می‌دهد و در صورت موفق نبودن عمل جراحی برای حذف کیست انجام می‌شود.

دلایل


کیست های گانگلیون حتی «کیست واقعی» نیستند. بلکه این نوع کیست ها کیسه هایی مملو از مایع است که از مفاصل کوچک مچ دست و یا از مایع بینابینی تاندون های مچ دست سر منشأ میگیرند. وقتی این مایع که مایع سینوویال نامیده می‌شود از فضای اطراف نشت پیدا می‌کند، ساختاری کیسه مانند به نام کیست گنگلیونی شکل می‌گیرد. مایع درون این کیست همانند مایع درون مفاصل و غلاف تاندون است. این مایع دلمه مانند بوده و شکل آن مانند ژله است.

 

دلایل کیست گانگلیون

 

لازم است دکتر این غده را چک کند تا اطمینان حاصل شود که واقعا کیست گنگلیون است. اگرچه اکثر برآمدگی (bump) و غده (lump) مربوط به کیست گنگلیون است، بیماری های دیگری هستند که درمان متفاوتی دارند. انواع دیگری از تومورها نظیر لیپوم یا تومور غول ساخته استخوان، عفونت ها و برجستگی کارپال (خار استخوان) و دیگر بیماری ها باعث ایجاد برآمدگی در اطراف مچ دست می‌شوند.

عوامل خطر کیست گنگلیون


برخی از ریسک فاکتورهایی که ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهند عبارت اند از:

  • زنان بیشتر از مردان به کیست دست دچار می‌شوند.
  • افراد مبتلا به ورم مفاصل و استخوان ها (استئوآرتروز) و یا بیماری تخریب مفصلی بیشتر در معرض این کیست‌ها هستند.
  • سابقه آسیب به تاندون و یا مفصل باعث ضعیف شدن بافت های همبند شده و کیست ایجاد می‌شود.

علائم


کیست گنگلیون معمولاً به صورت برآمدگی روی دست و یا مچ دیده می‌شود. اکثر افراد حس می‌کنند که این کیست‌ها به تدریج بزرگ شده و گاهاً به صورت گذرا بوده به نحوی که به سطح فعالیت فرد بستگی دارد.

 

دلایل کیست گانگلیون

 

برخی از علائم این بیماری عبارت اند از:

تصور می‌شود بیشتر این علائم بر اثر فشار کیست به نواحی اطراف از جمله تاندون و یا عصب­ها بوده است.

تشخیص


سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی

 پزشک در اولین نوبت از شما در مورد سابقه بالینی و علائمتان می پرسد. ممکن است سؤالاتی از قبیل اینکه چه مدت به گنگلیون دچار شده اید و یا آیا اندازه آن تغییر می‌کند و یا دردناک است از شما بپرسد.

برای تشخیص درد به هنگام لمس قسمت دچار بیماری را فشار می‌دهد. با توجه به نیمه شفاف بودن گنگلیون، دکتر می‌تواند چراخ قوه خودکاری را روی کیست بتاباند و ببیند که نور از آن رد می‌شود یا غیر.

اشعه ایکس

این اشعه تصاویر واضحی از ارگان های متراکم بدن مثل استخوان بدست می‌دهد. این اشعه ها گرچه کیست گنگلیون را نشان نمی‌دهند، اما می‌توانند نشان وجود بیماری های دیگر مثل آرتروز و یا تومور استخوان را نفی کنند.

اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا اولتراسوند

این روش ها بهتر می‌توانند بافت های نرمی مثل گنگلیون را نشان دهند. برای تشخیص گنگلیونی که قابل دیدن نیست و یا تمایز کیست از سایر تومور لازم است MRI یا اولتراسوند انجام شود.

درمان


برخی اوقات، گنگلیون مچ دست بدون هیچگونه درمانی از بین می روند، و یا باقی مانده و بزرگتر شوند. کیست به شکل دریچه یک طرفه ای درمی آید که مایع وارد آن شود ولی نمی‌تواند از آن بیرون برود. زمانیکه کیست به اندازه کافی بزرگ شود، بر روی بافت های اطراف فشار وارد می‌کند. این فشار درد ایجاد کرده و معمولاً به همین دلیل باید کیست را از بین برد. روش های مختلفی برای درمان کیست گنگلیون مچ دست وجود دارد.

درمان کیست گانگلیون

معاینه

برخی از متخصصین درمانی برای کیست پیشنهاد نمی‌دهند. با وجود اینکه ظاهر کیست گنگلیون برای بسیاری ناخوشایند است و برخی هم از این بابت احساس ناراحتی می‌کنند، عموماً این کیست‌ها خطرناک نیستند. بسیاری از بیماران احساس بهتری خواهند داشت در صورتیکه اطمینان داشته باشند این کیست‌ها در طولانی مدت مشکلی ایجاد نمی‌کنند. درمان کیست به خصوص در مورد کیست گنگلیون کف دست مشکل ساز بوده و عوارضی مثل عفونت، آسیب به تاندون مچ دست و عود مجدد کیست ممکن است اتفاق بیفتد.

اگر کیست برای بیمار قابل تحمل باشد بسیاری از متخصصین پیشنهاد می‌کنند که بدون درمان رها شود.

بی حرکت سازی

فعالیت فرد باعث می‌شود که اندازه گنگلیون بزرگتر شده و فشار روی عصب نیز افزایش یافته و دردناک شود. بریس و یا آتل برای مچ دست علائم را تسکین داده و اندازه آن را کوچکتر می‌کند.

با کاهش یافتن درد، دکتر تمریناتی را تجویز می‌کند که مچ دست را تقویت کرده و محدوده حرکتی آن را بیشتر می‌کند.

بی تحرکی برای کیست گانگلیون

مکش (مایع درون کیست)

وارد کردن سوزن به کیست و مکش مایع درون آن ممکن است مؤثر باشد. با این وجود، مایع ژله ای درون کیست همیشه به خوبی همراه با سوزن بیرون نمی‌آید. علاوه بر این، در این روش درمان پوشش کیست باقی مانده و کیست در ۵۰ درصد مواقع دوباره ایجاد می‌شود. مزیت تخلیه مایع کیست این است که عمل ساده ای بوده و احتمال ایجاد عوارض بسیار کم است. عود مجدد بیماری یکی از معایب این روش است.

مکش مایع کیست گانگلیون

جراحی

تهاجمی ترین روش درمان کیست گنگلیون دردناک و یا مداوم از بین بردن آن به روش جراحی است. کیست حین جراحی، همراه با کیسه حاوی مایع آن برش داده شده می‌شود. علاوه بر آن، هرگونه محل اتصال کیست به مفصل و یا غلاف تاندون مسدود می‌گردد. این امر گرچه مؤثر خواهد بود در اغلب مواقع بخش کمی از گنگلیون مچ دست دوباره ایجاد می‌شود. درمان به روش جراحی هم به صورت روش جراحی باز (از طریق برش پوست) و یا جراحی آرتروسکوپی به خوبی توضیح داده شده است. هر جراحی روش درمانی مد نظر خود را انجام می‌دهد.

درمان خانگی

روش درمانی دیگری که برخی آن را سنتی و برخی آن را تا حدی بدوی می نامند این است که کیست را با یک شی‌ء سفتی مثل کتاب له کنید. اینطور کیست می‌ترکد و پوشش آن پاره می‌شود. اگرچه اغلب افراد با این روش آشنا هستند، چون احتمال آسیب ناشی از ضربه وجود دارد این روش توصیه نمی‌شود.

تلاش برای له کردن کیست باعث ایجاد آسیب می‌شود. همچنین گزارشات اندکی در دست هست که در اثر فشار بیش از حد برای له کردن شکستگی استخوان اطراف مچ ایجاد شده است.

جلوگیری از کیست‌های گنگلیون


حفظ سلامتی مفاصل بهترین راه برای جلوگیری این کیست‌ها و کیست‌های مخاطی مچ دست، انگشتان و دست است. نکات حائز اهمیت عبارت اند از:

  • جلوگیری از آسیب های شغلی و فعالیت هایی که به آسیب به مفاصل می انجامند.
  • ترک سیگار (تنباکو به تاندون ها و بافت های نرم صدمه می­زند).
  • استراحت دادن به مچ دست و انگشتان بعد از کار زیاد
  • کش دادن منظم دست و مفاصل انگشتان

 

جلوگیری از کیست گانگلیون

مقالات مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
برای ادامه، شما باید با قوانین موافقت کنید

فهرست

مشاوره تلفنی

نوبت دهی